Clinical Characterization of Insomnia among Veterans with PTSD: Identifying Risk Factors for Diagnosis and Treatment with Sedative-Hypnotics

Abstract

Insomnia is prevalent among Veterans with post-traumatic stress disorder (PTSD), it exacerbates PTSD symptoms, and it contributes to impaired functioning and quality of life. To improve treatment outcomes, it is important to identify risk factors for insomnia and sedative-hypnotic use. Classification and regression trees and logistic regression models were used to identify variables associated with insomnia or sedative-hypnotic use. Key findings include low insomnia diagnosis rates (3.5–5.6%) and high rates of sedative-hypnotics (44.2–49.0%). Younger Veterans and those without a breathing-related sleep disorder (BRSD) were more likely to receive an insomnia diagnosis. Veterans with greater service connection and those with an alcohol/substance use disorder were more likely to be prescribed sedative-hypnotics. Interaction terms may have identified potential groups at risk of being under-diagnosed with insomnia (i.e. non-black Veterans with psychiatric co-morbidity, black Veterans without psychiatric co-morbidity) as well as groups at risk for sedative-hypnotic use (i.e. younger Veterans without BRSD). In sum, Veterans with PTSD have high rates of sedative-hypnotic use despite minimal evidence they are effective. This is counter to recommendations indicating behavioral interventions are the first-line treatment. Policy changes are needed to reduce use of sedative-hypnotics and increase access to behavioral insomnia interventions.     

《计算机与信息技术基础》课程分类分层次教学模式的研究与实践--以新疆艺术学院为例

在艺术类入校新生计算机应用能力水平偏低但存在差异的背景下,为提高计算机应用能力水平、信息素养和计算思维能力,进行《计算机与信息技术基础》课程分层教学模式研究,通过调查研究、课程建设等,建立教学目标分层,教学内容分层和教学评价分层,改变传统快慢班或讲授不同课程内容的分层方式,对教学内容进行整合,并进行分层递进教学。     

试论军队院校师生互动的理想模式——一种权威与民主并存的模式

由于军队的纪律性与服从性,使得军队的院校教育模式多了一层神秘感。在军队院校中,师生之间如何互动,才能达到理想的教学效果,成了近年来研究的热点。军队院校中,教师的权威固然不可缺少,但是民主的氛围同样可以遍及课堂。权威与民主,两者并非对立。权威与民主并存,应该成为现今军队院校教育中师生互动的理想模式。     

新疆生产建设兵团哈汉民族关系解读

新疆生产建设兵团在促进边疆社会发展和维护稳定方面发挥了十分重要的作用。兵团和谐的民族关系是兵团进一步发挥屯垦戍边历史作用的保证,通过对农八师哈萨克族与汉族杂居区的民族关系现状和传统风俗习惯的变迁对民族关系的影响的解读,进而进行经济学角度的分析,有利于我们把握兵团民族关系发展的规律。     

激光淬火渗硫复合层的抗高温摩擦磨损性能

采用网格化激光淬火和低温离子渗硫技术对42MnCr52钢进行复合表面处理,使用洛氏硬度计、扫描电子显微镜、X射线衍射仪和能谱仪对表面改性层进行了表征分析,使用T11高温摩擦磨损试验机对复合处理前后的样品进行了高温摩擦磨损比较试验。结果表明:经激光淬火-离子渗硫复合处理后,在基材表面形成了激光淬火渗硫复合层,具有显著的抗高温摩擦磨损性能。与未处理样品相比较,硬度提高20%左右,摩擦因数降低约10%,磨损失重量减少50%以上。最后对激光淬火渗硫复合层的抗高温摩擦磨损机理进行了探讨分析。     

A computation procedure for the exact solution of location-allocation problems with rectangular distances

A method is presented to locate and allocate p new facilities in relation to n existing facilities. Each of the n existing facilities has a requirement flow which must be supplied by the new facilities. Rectangular distances are assumed to exist between all facilities. The algorithm proceeds in two stages. In the first stage a set of all possible optimal new facility locations is determined by a set reduction algorithm. The resultant problem is shown to be equivalent to finding the p-median of a weighted connected graph. In the second stage the optimal locations and allocations are obtained by using a technique for solving the p-median problem.     

关于《道德经》中生态伦理意蕴的三维透视

生态伦理自然观随着当今的全球性生态危机而兴起与发展,《道德经》中的生态智慧对此具有显著的启示意义。从本体论、认识论和价值论三个维度对《道德经》所蕴涵的生态伦理思想作进一步的诠释,以展示中国传统生态伦理智慧对现代生态文明建设的重大意义。     

开展思想道德修养与法律基础第二课堂教学活动的探讨

武警学院部队管理系政工教研室在《思想道德修养与法律基础》的授课过程中,积极开展第二课堂的教育活动,构建其教育模式原则。并积极投身第二课堂的教育实践,组织学员到爱国主义基地参观学习,把心理学的方法融入到思想教育授课当中。实践证明：开展第二课堂教学活动对学员具有重要的教育意义。     

基于转速控制的电传动车辆动力分配策略

为解决电传动车辆行驶过程中的动力分配问题,在车辆整体方案设计的基础上,对驾驶员操作指令进行合理的解析,并提出了一种基于＂转速控制＂方式的动力分配控制策略,通过对左、右侧驱动电机进行转速控制给定,实现车辆在各种复杂工况下的正常行驶,最后进行了系统建模和仿真。结果表明：基于该动力分配控制策略,车辆可实现稳定直驶、任意半径转向、中心转向以及电气制动等工况要求,并且具有良好的动力性能。     

新型技术设备在护照证件识别中的应用

在各种偷渡行为中,持用伪假护照证件非法出入境是犯罪分子最常用的手段,随着新技术的发展,其伪造手段也向高技术、专业化方向发展。因此,提升护照证件的防伪技术,运用先进技术及新型设备鉴别伪假护照证件,已成为边防管理工作的关键所在。结合现阶段口岸查验中出现的伪假护照证件的主要造假手段,对先进技术及设备在边防检查工作中的应用进行了一些有益探索。