Clinical Characterization of Insomnia among Veterans with PTSD: Identifying Risk Factors for Diagnosis and Treatment with Sedative-Hypnotics

Abstract

Insomnia is prevalent among Veterans with post-traumatic stress disorder (PTSD), it exacerbates PTSD symptoms, and it contributes to impaired functioning and quality of life. To improve treatment outcomes, it is important to identify risk factors for insomnia and sedative-hypnotic use. Classification and regression trees and logistic regression models were used to identify variables associated with insomnia or sedative-hypnotic use. Key findings include low insomnia diagnosis rates (3.5–5.6%) and high rates of sedative-hypnotics (44.2–49.0%). Younger Veterans and those without a breathing-related sleep disorder (BRSD) were more likely to receive an insomnia diagnosis. Veterans with greater service connection and those with an alcohol/substance use disorder were more likely to be prescribed sedative-hypnotics. Interaction terms may have identified potential groups at risk of being under-diagnosed with insomnia (i.e. non-black Veterans with psychiatric co-morbidity, black Veterans without psychiatric co-morbidity) as well as groups at risk for sedative-hypnotic use (i.e. younger Veterans without BRSD). In sum, Veterans with PTSD have high rates of sedative-hypnotic use despite minimal evidence they are effective. This is counter to recommendations indicating behavioral interventions are the first-line treatment. Policy changes are needed to reduce use of sedative-hypnotics and increase access to behavioral insomnia interventions.     

基于Bayes理论的航空电子设备可靠性评估

针对航空电子设备无失效数据可靠性分析问题,提出了weibull分布下基于Bayes理论的无失效数据分析方法,基于分层Bayes思想建立了模型,推导出可靠性参数后验分布计算公式,结合实例,验证了方法的有效性,结果表明,此方法计算结果符合工程实际,在其他电子设备可靠性分析中,有一定的借鉴意义.     

M&S中周期数据质量保证

数据的有效性与精确性在M&S全周期的校核、验证与确认过程中起着重要作用.从保证全生命周期的数据质量出发,说明了数据质量保证评估的体系结构,重点介绍了从数据采样到结论生成全周期中保证数据质量的基本原理和详细步骤.     

基于ADC的炮兵激光观测仪侦察效能分析

运用了效能分析方法,针对复杂战场环境下炮兵侦察系统的效能进行分析,特别是炮兵激光观测仪,揭示其内在规律,为提高现有侦察装备的作战效能找到重要途径,也为指挥员的决策提供可靠的战略支持.在侦察系统效能分析理论的基础上,对典型的激光观测仪侦察装备进行了计算评估验证,其方法和成果可供其他武器系统效能评估时借鉴参考.     

双机编队协同制导的火控机理

针对半主动雷达中制导的远距空空导弹在制导过程中对载机的强依赖性问题,提出了双机协同制导的概念;首次给出了双机协同制导的过程描述.分析了长、僚机制导过程中对导弹导引和目标跟踪过程中的各计算要素;提出了长机对目标预测并进行数据传递,僚机再通过预测值对目标实施机动和照射的协同制导思想.     

舰载导弹瞄准方法精度分析及其估值

矢量比较瞄准方法是近期国内提出的一种全新的瞄准方法.针对这种瞄准方法进行了可行性分析;该方法提出了在进行导弹方位瞄准时,需要将制导平台的框架角作为间接测量值,对间接测量值进行了精度分析;最后根据国内惯性器件测量精度、机械安装精度给出了这种瞄准方法的精度估值.     

基于装备战斗力的集群装备战损等级评定方法

为了建立集群装备战损评估决策支持系统的需要,对集群装备战损等级评定方法进行了研究.在集群装备的组成特点与评估装备战斗力的基本方法,战时实时评估与平时效能分析的区别与联系的分析基础上,建立了基于单装战损评估的战斗力评估模型,对模型的具体步骤与关键参数进行了详细阐述,由此进一步建立了基于模糊隶属度的集群装备战损等级评定模型.最后以示例对上述模型的具体应用进行了说明.     

基于多视角的装备体系军事需求开发框架模型

装备体系军事需求开发框架模型为装备体系军事需求的开发提供了指导和规则.考虑到军事装备体系自身的体系复杂性和参与军事需求开发的人员多样性,为了能综合反映出各个角度上的需求,应用多视角方法首先对装备体系军事需求进行了分析,然后基于该方法构建了军事需求开发框架模型,进而分析了装备体系军事需求体系,最后以示例来说明该框架模型的实用性.     

计算流体动力学在隧道安全中的应用

总结分析了近年国内外重大隧道火灾事故,简述了隧道火灾的特点、危害性及其烟气控制方法,回顾了国内外对隧道火灾的研究现状。着重介绍了计算流体动力学（CFD）在隧道通风安全中的应用。同时总结了国内外在研究隧道火灾方面应用CFD模拟所作的一些基本工作,并描述近来在隧道安全工程的一些典型应用。     

论建设城市消防远程监控系统的必要性

目前,我国城市消防远程监控系统建设工作已经全面推广,该系统在运用市场手段推进消防工作社会化,提高城市预防和抵御火灾综合能力,提高消防部队快速反应能力、单位消防安全管理水平、消防监督执法效率和消防社会化水平等方面具有十分重要的意义和作用。由于系统主要由中介组织运营,进一步规范中介组织的法律地位和责任,引入市场竞争机制,逐步拓展其服务项目,不断研发新技术从而提高系统的可靠性是当前面临和亟待解决的问题。