Clinical Characterization of Insomnia among Veterans with PTSD: Identifying Risk Factors for Diagnosis and Treatment with Sedative-Hypnotics

Abstract

Insomnia is prevalent among Veterans with post-traumatic stress disorder (PTSD), it exacerbates PTSD symptoms, and it contributes to impaired functioning and quality of life. To improve treatment outcomes, it is important to identify risk factors for insomnia and sedative-hypnotic use. Classification and regression trees and logistic regression models were used to identify variables associated with insomnia or sedative-hypnotic use. Key findings include low insomnia diagnosis rates (3.5–5.6%) and high rates of sedative-hypnotics (44.2–49.0%). Younger Veterans and those without a breathing-related sleep disorder (BRSD) were more likely to receive an insomnia diagnosis. Veterans with greater service connection and those with an alcohol/substance use disorder were more likely to be prescribed sedative-hypnotics. Interaction terms may have identified potential groups at risk of being under-diagnosed with insomnia (i.e. non-black Veterans with psychiatric co-morbidity, black Veterans without psychiatric co-morbidity) as well as groups at risk for sedative-hypnotic use (i.e. younger Veterans without BRSD). In sum, Veterans with PTSD have high rates of sedative-hypnotic use despite minimal evidence they are effective. This is counter to recommendations indicating behavioral interventions are the first-line treatment. Policy changes are needed to reduce use of sedative-hypnotics and increase access to behavioral insomnia interventions.     

差压式管道内检测机器人驱动力与速度分析

差压式管道内检测机器人是利用管道中流动介质压力差驱动的检测装置，机器人受力情况及周围流场分布对其运动状态有着重要的影响。通过对检测机器人受力分析和数值模拟，讨论了影响给定机器人驱动力的主要因素，得到了以水为流动介质在水平管道情况下，水流速度与机器人稳态速度的近似关系式，为以后进一步研究机器人定位提供帮助。     

C2关系网络演化生成特性分析*

在网络中心作战背景下,为了探索"聚力前沿"(Power to the Edge)现实要求下的指挥控制(C2)关系动态演化规律,讨论了两种实元的加入策略模型:"信息最优加入"策略(BIMS)和"随机加入"策略(RMS):提出了信息资源利用率、信息资源命中率、信息传输有效率等三个指挥控制关系网络效能指标和一种加权评价方法.通过对仿真结果的分析,发现了BIMS策略下C2关系网络演化过程中存在的自组织、自适应现象,得出了BIMS策略下C2关系网络将具有无尺度网络特征这一结论.最后,比较了BIMS策略和RMS策略下的C2关系网效能和抗随机干扰能力,发现前者优于后者,而且BIMS策略下C2关系网具有逐渐优化的能力.     

基于影响因素分析的装甲车辆驾驶员作业可靠性评价模型

从影响因素分析人手,在对装甲车辆人-机一环境系统物理模型综合分析的基础上,运用灰色关联度法建立了基于驾驶员作业可靠性影响因素分析的定性评价模型,并结合某装甲部队的驾驶训练考核进行了应用。结果表明：考核成绩与模型计算结果有着比较吻合的变化趋势,验证了模型的有效性。所述研究方法根据不同装备、不同岗位特点,可对评价指标体系调整后进行移植和拓展使用。     

造纸企业芦苇堆场火灾事故诱因及预防措施

针对近几年造纸企业原料（芦苇）堆场火灾事故日益攀升的问题,从芦苇堆垛的湿度、通风、布置、温度监测手段以及外来火源控制等方面阐述了其与芦苇堆场火灾事故间的关联,并在此基础上探讨了有效预防芦苇堆场火灾事故的措施,期望为造纸企业与消防部门就芦苇堆场火灾事故的防范与控制提供参考。     

一种由分抗干扰效果推出合成抗干扰效果的方法

提出了一种在外场雷达对抗试验中,由多部具有分抗干扰措施的雷达的抗干扰效果推出某种具有综合性抗干扰措施的雷达的合成抗干扰效果的方法,以在不具备该种雷达的情况下,用多部具有分抗干扰措施的雷达来代替它作为被干扰对象,在外场进行干扰机对其干扰的干扰效果试验检验。     

相似系统间调整因子的量化方法

探讨一种便于操作、系统而量化的方法 ,以预计新研系统的可靠性参数。在相似设备法的基础上 ,提出了利用可量化的调整因子对相似系统的可靠性参数进行转换的方法 ,有效地提高了相似设备法的可操作性和分析精度 ,对研究相似设备法在工程技术领域的应用也具有一定的参考价值     

内外干扰因素对液体火箭发动机的影响分析

在已有的液体火箭发动机稳态工况的非线性数学模型基础上,计算分析了单干扰因素对液体火箭发动机参数的影响,用非线性方法和小偏差方法对比分析了两个干扰因素分别和共同对发动机参数的影响。所得结论可用于泵压式燃气发生器循环的液体火箭发动机试验结果分析、可靠性及故障分析,也揭示了此类发动机参数随各种干扰因素的变化规律     

基于ANP的装备保障转型影响因素分析

针对装备保障转型影响因素众多、转型重要程度难以确定等问题,分析了保障转型外部和内部影响因素,建立了保障转型影响因素ANP模型,利用ANP方法对装备保障转型影响因素进行了权重确定,为确定装备保障转型影响因素重要性程度提供了一种定量化分析方法,明确了装备保障转型应优先重点解决的关键问题．     

基层消防部队审计工作存在的问题及对策

受各方面因素的影响,目前基层消防部队开展的审计项目主要是以经济责任审计为主。基建工程项目审计主要委托地方中介机构办理,审计的项目和手段单一,效能作用发挥不明显。为此,提出了改进和加强基层消防部队审计工作的几点对策。